لاپارسكوپي
لاپاراسكوپي يكي از روش‌هاي جراحي است كه طي آن پزشك مي‌تواند از طريق يك برش كوچك در زير ناف، تلسكوپ مخصوص (میله باریک که در انتهای آن دوربین قرار دارد) را وارد شكم كرده و اعضاي لگني را مشاهده نمايد. در روش‌های درمان ناباروری، با کمک لاپاراسكوپي مي‌توان علل مختلفي مانند: اندومتریوز (وجود تکه های کوچکی از بافت اندومتر یا لایه داخلی رحم در خارج از رحم مانند تخمدان‌ها، لوله‌های رحمی و محوطه شکم که می‌تواند باعث درد، چسبندگی و نازایی شود) فیبروم رحمی (توده‌هایی غیر طبیعی از بافت عضلانی نرم که در دیواره رحم رشد می‌کنند) اختلالات ساختمانی، کیست‌های تخمدانی، چسبندگی‌ها و حاملگی خارج از رحم كه موجب نازايي مي‌گردند شناسايي کرد. اگر مشکلی وجود داشته باشد این امکان برای پزشک وجود خواهد داشت که ضمن انجام این روش اصلاح لازم را نیز به عمل آورد، بنابراین لاپاروسکوپی ممکن است با دو هدف تشخیصی و درمانی به‌کار رود.
بعضی از اختلالاتی که در طی لاپاراسکوپی درمانی می‌توانند اصلاح شوند، شامل برداشتن چسبندگی از اطراف تخمدان‌ها و لوله‌ها، باز کردن لوله‌های بسته، برداشتن کیست‌های تخمدانی و درمان حاملگی خارج از رحم می‌باشد. اندومتریوز خارج از رحم، تخمدان‌ها و پریتوان (پرده نازک و شفافی است که محوطه شکم و لگن را می‌پوشاند) و در بعضی موارد فیبروم رحمی نیز می‌تواند در طی لاپاراسکوپی برداشته شود.
چه زمانی لاپاراسکوپی انجام می‌شود؟
براي تکمیل بررسي علل ناباروری در زن، در اغلب موارد لاپاراسكوپي تشخيصي صورت می‌گیرد. به‌طوركلي، اين عمل را پس از بررسي‌هاي ديگر ناباروري انجام مي‌دهند. امّا اگر درد يا مشكلات ديگري مثل سابقه يك عمل جراحي وجود داشته باشد بايستي لاپاراسكوپي را حتي قبل از انجام ديگر اقدامات تشخيصي ناباروري انجام داد.
عمل لاپاراسکوپی چگونه انجام می‌شود؟
عمل لاپاراسکوپی یک جراحی کوچک است که تحت بیهوشی عمومی صورت می‌گیرد بنابراین باید در یک بیمارستان یا مرکز جراحی انجام شود. ضمن بیهوشی پزشک با استفاده از یک سوزن مخصوص مقداري گاز دي‌اكسيدكربن يا اكسيدنيترو يا هوا را به داخل شكم وارد مي‌كنند. اين گاز باعث ايجاد يك فضاي كافي در زير جدار شكم و همچنين بالا راندن روده‌ها شده و امكان مشاهده راحت‌تر اعضاي تناسلي لگن را فراهم مي‌آورد و بعد از تزریق گاز، سوزن خارج می‌شود. يك وسيله مخصوص به نام لاپاراسکوپ (دوربین مينياتوري که به شكل لوله باريكي است) از طريق يك برش كوچك زير ناف وارد شكم مي‌گردد و با ایجاد برش نازک دیگری در زیر شکم، پزشک وسیله باریک دیگری را وارد می‌کند تا بوسیله آن اندام‌های داخل شکم را بلند کرده و پشت و اطراف آن را مورد بررسی قرار دهد. طول این برش‌ها بین 5/0 تا 5/1 سانتی متر می‌باشد. همچنین همزمان یک ماده حاجب از طریق دهانه رحم به‌داخل رحم و لوله‌ها تزریق می‌شود تا باز بودن یا انسداد لوله‌های رحمی تشخیص داده شود.
اگر پزشک در حین لاپاراسکوپی مشکلی را مشاهده کند با استفاده از یک وسیله جراحی مخصوص که از طریق برش کوچک دیگری در زیر شکم، وارد حفره لگن می‌شود، می‌تواند در همان زمان آن را اصلاح نماید. مزایای انجام عمل لاپاراسکوپی چیست؟ يكي از عمده‌ترين فوايد لاپاراسكوپي علاوه بر تشخيص دقيق بيماري اين است كه مي‌توان در همان زمان به كمك عمل لاپاراسكوپي درمانی، آن ضايعه را ترميم و اصلاح نمود. در اغلب موارد لاپاراسكوپي اين اطمينان را به زن مي‌دهد كه او سالم است و از شانس خوبي براي باردار شدن برخوردار است. در مقايسه با عمل جراحی باز اين روش دارای مزايای بسيار است.
